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关于我们

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          助听器是帮助听力残弱者改善听力,从而提高言语交往能力的一种扩音装置。随着微电子技术的发展,助听器已日趋小型化、微型化。助听器有4种基本类型,即:盒式、眼镜式、以及耳级的耳背式和耳内(耳道)式。盒式体积大,使用方便,价格便宜,适用于老人、小儿及重度聋人;耳级助听器自80年代发展迅速;耳内式根据使用者耳甲腔及耳道形状翻模定制,效果好,且较隐蔽,现已能生产大功率者,为聋人所欢迎。

       

基本简介


助听器(Hearing Aid)是一种供听障者使用的、补偿听力损失的小型扩音设备,其发展历史可以分为以下七个时代:手掌集音时代、炭精时代、真空管、晶体管、集成电路、微处理器和数字助听器时代。人类最早、最实用的“助听器”可能是听障者自己的手掌。将手掌放在耳朵边形成半圆形喇叭状,可以很好地收集声音。

虽然这种方法的增益效果仅为3dB左右,而且也不是现代意义上的助听器,但是,这是最自然的助听方法。直到现在仍然可以看到一些老年人在倾听别人讲话时用手掌来集音的情况。许多哺乳动物都有硕大的耳朵,所以它们的听力比人要好得多。

助听器不能买而是要经过专业的验配!一定要注意几大误区!助听器是现在流行的一种解决听力障碍的最有效的工具。现在大多数的助听器(全数字)基本都是国外进口的或是国外的品牌。对于一般普通老百姓来说助听器离我们生活很远没有必要去了解它认识它。就听力障碍本人或有听力障碍亲戚和朋友来说。认识和了解助听器的相关知识显的就尤其重要了。人们在配助听器时往往存在很多误区。

折叠编辑本段工作原理


 助听器名目繁多,但所有电子助听器的工作原理是一样的。任何助听器都包括6个基本结构。

1.话筒(传声器或麦克风)接收声音并把它转化为电波形式,即把声能转化为电能。

2.放大器放大电信号(晶体管放大线路)

3.耳机(受话器)把电信号转化为声信号(即把电能转化为声能)。

4.耳模(耳塞)置入外耳道。

5.音量控制开关

6.电源供放大器用的干电池。

助听器除有上述6部件外,大多数型号的助听器还有3个附件,或称3个附加电路(音调控制、感应线圈、输出限制控制)。现代电子助听器是一放大器,它的功能是增加声能强度并尽可能不失真地传入耳内。因声音的声能不能直接放大,故有必要将其转换为电信号,放大后再转换为声能。输入换能器由传声器(麦克风或话筒)、磁感线圈等部分组成。其作用是将输入声能转为电能传至放大器。放大器将输入电信号放大后,再传至输出换能器。输出换能器由耳机或骨导振动器构成,其作用是把放大的信号由电能再转为声能或动能输出。电源是供给助听器工作能量不可缺少的部分,另外还设有削峰(PC)或自动增益控制(AGC)装置,以适合各种不同程度耳聋病人的需要。

耳内、耳道型助听器的工作原理

耳内型助听器依其外形特征可以具体分为:耳内型(英文缩写ITE)、耳道型(英文缩写ITC或CC)、迷你耳道型(英文缩写MITC)、隐形深耳道型(英文缩写CIC或TYM)。但由于它们都是戴于耳内的,所以也简称耳内型助听器。

耳内型助听器的特点:适合个人的耳朵;容易戴入或取下助听器;充分利用外耳的声音收集功能;配戴舒适;比较不引人注目;可以正常方式来使用电话:在你睡觉时也可以配戴;可依你的听力需要来定制耳内型助听器。

耳内型助听器可能是助听器中最令人感觉方便与舒适的一种型式。更重要的是:它在音响上所能达到的效果,确实可以增进使用者听的能力。我们与人沟通时,最大的问题,并不是听不见,而是虽然听见了声音,却不能了解其中所含的意义。我们常以为一个字只包含一个音,事实上,每个字都是由几个不同的音所组成的。现在,拿“三”这个字来做例子:SAN音中的“s”且桓龈咂德实囊?若你听出“S”这个音,就知道,所听到的字是“三”,而不是“安”因此可知,字音中所含的高频率声音,才是我们了解意思的关键所在。语音里面所含的能量,有60%是集中在500赫以下(低频率),也就是在韵母上(如AN,EN,IA···);35%能量集中在500赫-1000赫之间(中频率);所剩下极微少的能量才存在于语音了解息息相关的高频率声音上。通常,语音的这种特性,对听力正常的人来说,不至于构成问题,但对于有听力障碍的人而言,则不然。当听力损失主要发生在高频率带时,因为高频率语音中所含的声能量十分微弱,因此,所造成的问题也就更加复杂。任何一种助听器都不能使已受损的听觉系统恢复正常。助听器只是把声音扩大,使你易于听取。耳内型助听器与一般助听器不同之处,即在于:耳内型助听器是在一个较有利的焦点上--耳道口,接受声音,因此能达到更有效的扩音效果。我们外耳,能把能量微弱的高频率语音,集中在耳道附近,以加强这些极其重要的声音。当助听器戴在耳朵外部时,需有一条较长的管子与耳部相连,这条管子会产生共振作用。共振的结果,往往使中频率的声音不自然地增强,增强后的中频率声音,会很容易遮蔽住音量微弱的高频率声音。相形之下耳内型助听器,只需用极短的管子,所以可有效的减少这种遮蔽的作用。与其他型助听器比较,耳内型助听器的另一项优点是麦克风的位置。通常麦克风把语音与环境噪音一起传送到扩大器。而环境中多数的噪音是以低频率音为主的。如果麦克风同时接收了低频率的噪音与重要的高频率的语音,那么音量强的噪音就会遮盖住音量弱的语音。耳内型助听器,其麦克风的位置设计在高频率声音最强的焦点--耳道口上,即可去除高频率语音被遮蔽的缺点。耳内型助听器还有许多显著的优点。它在外观上较不惹人注目,同时,使用者可从事于各种活动,不受到行动上限制。耳内型助听器的上述优点与其外型极为密切。外形越小,上述的优点越明显。因此隐形深耳道助听器是最好的,其次是耳道型助听器,再次是耳内型助听器。

助听器的基本结构包括传音器、放大器、耳机、电源四个主要部分。助听器把声音信号转变为电信号(电能)送入放大器,放大器则将输入很弱的电信号放大后,再传至输出换能器,输出换能器由耳机或骨振动器构成,其作用是把放大的强信号由电能再转换为声信号(声能)或动能输出。因此,耳机或骨振动器传出信号比之传声器原来接收的信号强多了,这就可以在不同程度上弥补听觉障碍者的听力损失。

主要种类


个人配戴的助听器主要有以下四种类型。

折叠盒式助听器

又叫口袋式或袖珍式。体积似香烟盒,挂在胸前小袋内或衣袋内。主机经一根导线连接耳机插入外耳道内使用,其主要缺点是导线较长,既不美观又不方便。但因体积较大,可装置多种功能调节开关,提供较好的声学性能,并易制成大功率型,以满足严重耳聋儿童的需要。以儿童和老人使用较多,占需求量的5~10%。中国生产的助听器以此型为主,因元器件较大容易制造,使用普通5号电池(或7号电池)很方便,价格也最便宜。

折叠眼镜式助听器

同时能满足屈光不正和耳聋患者的需要,旧式的是将传声器(话筒)、放大器、受话器(耳机)、电池盒及各种功能开关全部安装在眼镜腿内;而近年则将普通眼镜的一只腿末端与耳背式助听器连接在一起,便于维修和更换。对于一耳全聋另一耳正常或一耳全聋另一耳部分聋者,创所谓信号交联式助听器。其用途主要是帮助单耳全聋者接受全聋侧的声刺激,以利安全与对话,眼镜式助听器实现此功用较方便。本类型助听器除用于气传导方式外,也最适于制成骨导助听器。缺点是眼镜与助听器相互牵制,售价最贵。[外形似眼镜,对使用耳背式助听器感到不美观的人有一定的掩饰作用。其他各方面性能均较差,是一种已经被淘汰的助听器。]

折叠耳背式助听器

形似香蕉曲度,伏于耳后,一般长约4~5cm。受话器开口与一硬质塑料管制成的导声钩连接,把它挂在耳廓上缘根部,由此钩经软塑料管和耳模耳塞放进耳甲腔及耳道口助听,有些国家此型助听器发展最快,许多厂家可提供30~50种不同规格产品,功能逐渐增多。现已能制成大功率型或适用于低频残听为主的聋哑儿童所需的特殊型耳背式助听器。由于性能优良,机壳可制成各种肤色,伏于耳后为头发所隐蔽,往往不为外人发现,很能满足聋人心理要求。在某些国家已成为最受欢迎的普及型助听器,一般使用率达到60%左右。

折叠定制式助听器

定制式助听器是“耳内式助听器”、“耳道式助听器”及“深耳道式助听器”的统称。定制式助听器的最大特点是:根据我们每个人的耳朵的形状去定做,适合个人的耳朵。这样配戴更舒服,容易取戴;能充分利用外耳的声音收集功能;比较不引人注目;可以正常的方式来接听电话。其中“深耳道式助听器”外形最小,利用外耳收集声音的功能更接近我们真耳,更不易被人发现。其可以抑制耳鸣的效果也最佳。但定制式助听器的价位也相对较高——尤其是“深耳道式助听器”(同品牌、同型号、同功率的情况下,最小的外形其价位也就越高——针对“定制式助听器”而言!)

开放式助听器

开放式耳背机,又称为Open Fit hearing aid。与传统的耳背机不同,轻巧纤细的导声管,富有一定的弹性,佩戴起来更加舒适。功率较传统耳背机低,验配范围一般在80dB以下。适合轻度、中度损失用户。在欧美风行多年,带来助听器佩戴的新风潮。

第一款开放式助听器诞生于2003年。目前国内许多品牌均推出自己的开放式助听器,但由于款式的新颖以及工艺的难度,目前价位并不低。

标准耳道机

定制机以小巧、隐蔽的特性,一直深受广大用户的喜爱。但定制机的制作,需要验配师现场取耳样,送工厂定制机壳,一般需7——10个工作日,用户可拿到机子。也正基于便利性的考量,许多公司纷纷基于定制机做出改良,经历结构工程师上达千次的试模,并深研人体耳道结构,制作出符合大多数人耳道使用的标准耳道机(Modular CIC 或 Standard CIC)。

目前市场上有斯达克推出的AMP系列、新声推出的BEE以及MCIC系列。

折叠其他类型



近两年来新出的开放式助听器(OTP)和内置受话器式助听器(RIC)因为兼俱了定制式和耳背式助听器的优势,而一跃成为市场的宠儿。

此外,为教育训练聋儿发展口语教学专用的集体助听器,经放大器并联多付耳机,放置在课桌上为每个学生使用,称为有线式的。也有的连接两个组合音箱,聋童坐在教室内以开放声场形式接受扩声教学。比较新式的则是无线式助听器或语言训练器,分为调频(FM)助听器和红外助听器两种。使用时学生将其挂在胸前,而老师或父母身佩发射装置(如无线话筒)进行教学或对话,在一定的距离范围内可以自由活动。除在室内教学外,还可走进博物馆、动物园或社会、自然界中进行讲解,扩大了学生们的知识面。另外有一种便携式或台式助听器(亦称听觉语言训练器),虽然体积较大,但频带较宽,功能齐全,而且功率较大,很适合学生在家庭和课堂中接受听觉语言训练用。有的还附带装有骨导振动器,放置在手腕上对极重耳聋儿童发展口语具有很好的辅助作用。

折叠主要区别



目前市场上经常见到的助听器主要有盒式,耳背式和定制式(耳内式,耳道式和深耳道式)。

折叠盒式

盒式助听器比较便宜,但有外形太大,使用不便,且功能较少等缺点。

折叠耳背式

耳背式佩戴于耳朵背后,外形比较小巧,轻便,有多种档次和不同功能,目前使用者很多。

折叠定制式

定制式助听器其主要优点有:外形小巧,隐蔽性好;

按照耳道形状定制,佩戴舒适,不会掉;

不易进水,进汗,利于助听器保养;

折叠编辑本段性能指标


一个合格的助听器至少应考虑下述六项性能指标:

折叠频率范围

低档助听器的频率范围至少在 300~3000Hz,普通助听器高频应达到4000Hz,高级助听器的频率范围可在80~8000Hz之间。

折叠SSPL

最大声输出或饱和声压级(SSPL)。实际上代表了助听器的最大功率输出。使用助听器时的最大声输出应低于患耳的不舒适阈,尤其对重振阳性的患耳,必须控制最大声输出以保护患耳。

折叠最大声增益

主要表示助听器的放大能力,各国生产的助听器增益多在30~80dB之间。一般说,耳聋程度轻的要选择增益小的,程度重的应分别选用增益中等的或大的助听器。在具体使用中助听器上都备有使声增益在一定范围内变动的音量调节开关。选配适合的助听器可依一些公式预先计算,最简易的方法是按照纯音听力图,对 500、1000、2000Hz三个音频的增益补偿调节,以其阈值的一半或稍多为宜,多能获得满意效果。

折叠频率响应

为满足聋人听力要求,助听器应提供各种不同的频率响应,频率不同反应在听觉上就是音调不同。为了使助听器的频响比较符合聋人的听力损失特点,音调调节钮上设置一些不同音调,通常L代表低音,N为正常,H为高音。

折叠SN

信号噪声比 (S/N)。助听器耳机放大后的输出往往是语言信号和恼人的噪声同时存在,信号噪声比值越大,语言信息输出的质量也越好。优质助听器的信噪比可达40dB左右,至少应保证30dB以上。

折叠谐波失真

为了能高效地传输放大后的声信号,助听器的失真度应越小越好,按规定失真应小于10%,而小于5%的基本上可以保持语言的逼真性。

折叠编辑本段选配原则


旧概念认为传导性聋是助听器的最佳使用者,而近三、四十年国际上助听器的发展很快,性能多样,质量日高,几乎能满足90%以上耳聋患者的需要,特别是大多数感音神经性聋患者得益最大。①失聪患者需先经过医治或手术无效的,病变已完全稳定后才考虑配用助听器。对于新近发生的耳聋或处于活动期者可于静止后1年再决定,而遗传性缓慢进行的听力障碍患者应慎用助听器,最好应在听力学专家指导下配用。

②双耳严重的外耳道炎、中耳炎流脓不止、双外耳道完全闭锁均不用气导助听器,可考虑用骨导式的。其他各类耳聋患者均以气导助听器为宜。

③选配前应作纯音听力测试,依听力图选用适宜的助听器。对感音神经性聋患者应尽可能测试阈上功能或语言测听对判定效果有利。

④应为助听器使用者提供2~3周试用期,有的国家已成常规。这样可使聋人在专门人员指导下反复调整各项控制旋钮,选用最适宜的助听器而获得满意效果。

⑤在条件许可的情况下,为听力损失90dB以下患者先选用耳背式或耳内式助听器,而对90dB以上的可考虑用耳背式助听器,极重度的听力损失可以考虑采用手术植入电子耳蜗。

⑥一般以一只耳使用助听器皆可解除听话困难,但在条件许可或依个人爱好使用双耳助听。双耳助听已成发展趋势,为耳聋儿童语言康复应普遍推广使用双耳助听,其优点较多。

(1)获得准确的听力图:每个人在低、中、高音区的听觉敏感度各有不同,若有选配适合的助听器,获得准确的听力图是不可缺少的第一步。儿童因年纪小,故父母应找一家设备完善的听觉服务中心做检查。

(2)配合各人独特的助听需求:每人对声音的感受不同,学习、生活和工作的环境也不同,故选择助听器时应考虑各人独特的助听需求。

(3)使用最新的科技:虽然助听器的外观没有什么差别,但里面的声音处理技术相差极大,较先进的聆听系统可自动为您调节音量,使您在任何环境都能听得舒适,即使是巨大声音也不会刺耳或伤害剩余听觉。

(4)决定单耳或双耳配戴助听器:若您只有单耳耳聋,只需单耳配戴助听器;若双耳都有耳聋,应双耳配戴,因为双耳聆听能帮助您分辨方向,在噪声环境中听清更多的语音,接受从各方面所发出的声音和有立体声的聆听效果,并能帮助儿童学习语言,听者也较易适

应使用助听器。

(5)增进美观及减低能见度:要求美观的您可选用微型或接近发色(肤色)的助听器。儿童可选择自己喜爱的鲜艳颜色。另外,您也可选配最新全数码或数码编程聆听系统,让它自动调节音量,将助听器调到能听见的最低程度。

(6)考虑其他助听器材:助听器并不是惟一的助听器材,您也可考虑使用调频传声系统、闪光门铃(电话)、电话扩音器等,帮助您减轻生活中的种种不便。

(7)做好心理准备:耳聋一般是慢慢形成的,听者或许已经习惯了一个安静的世界,刚配戴助听器时,也许不习惯听见许多失去已久的声音,故您应有心理准备需要几个星期适应期


主要有以下几个方面

①据纯音听力图语言频率平均损失计算,阈值在 0~30dB者无需使用助听器。30~45dB者属可用可不用者,据情决定选配。45(或40)~90dB都应建议配用,多数能获得满意结果。90~110dB的效果欠佳,但对婴幼儿童应建议在2~3岁前使用大功率助听器,对利用残余听力发展口语能力有重要意义。

②自幼为聋哑人,即便其听力为55~70dB,而年龄超过8~12岁再开始使用助听器者多数不会获得满意效果。最迟应在5、6岁前使用助听器才能取得效果。

③若双耳损失一致,动态范围相近,双耳助听效果最好。

④双耳听力损失差异大于30dB,应用一耳助听器,可为语言辨别率高和动态范围大的一侧配戴。

⑤一耳听力损失小于40dB,而另一耳为60~70dB左右应为后者配用。

⑥一耳听力损失60~70dB,而另一耳听力损失远大于此值,应为前者配用。

⑦若双耳听力曲线起伏不一致,应为较平坦一侧配用。

⑧对老年聋、噪声聋、药物中毒性聋等重振现象阳性患者,说明他们以内耳毛细胞病变损害为主,响度变化的忍耐度减低,应推荐使用带有自动增益控制(AGC)(或AVC、ARC)及PC装置的助听器。

⑨长期反复发作的功能性聋(癔病聋或神经官能症耳聋)使用助听器效果较好。

⑩双耳全聋不能配用助听器,但有些国家的学者主张全聋儿童在1、2岁前使用大功率助听器,采用全面交往法有助于发展语言交际能力。一耳全聋,另一耳正常,一般不用助听器,但近来有些国家的一些听力专家主张使用“对侧信号交联(CROS)式”助听器,即在全聋耳上配戴助听器的传声器,而受话器则使声音导入健耳,有助于收听坏耳一侧来的声信号。双耳听力损失达到70dB以上时,应当配用双耳耳级助听器。为避免引起反馈啸叫,有些国家使用所谓双耳对侧交联(BICROS)式助听器。

折叠听力康复意义


应尽早发现耳聋,在2岁前确定儿童的听损水平,最好在半岁前坚持使用助听器放大设备,立即开始长期的声音刺激,进行不懈地听觉训练和语言训练,促使大脑听觉中枢和语言中枢得到充分发育。一般说,经过几年,乃至十几年的训练,对听力损失60~70dB的聋童可以完全通过听觉通路,发展口语交往能力;而对听力损失达90dB的则需要结合视觉和触觉通路建立讲话能力。他们之中许多人能读普通中学、大学课程,有的能以优异成绩获得学位。各式助听器或听觉语言训练器使用及时、得当,几乎可以使半数或2/3的聋童摆脱聋哑状态,这在许多科技发达国家已成为现实。老人配戴助听器初期多数效果不满意,需要有专门的训练和指导才能达到听觉康复的目的。